Зміст:
- Що таке інгаляційний інсулін?
- Надлишок вдихуваного інсуліну: працювати швидко
- Ризик інгаляційного інсуліну: підвищує ризик розвитку кетоацидозу
- Переваги інгаляційного інсуліну: ефективні
- Ризик вдиху інсуліну: побічні ефекти
- Переваги інгаляційного інсуліну: обмежити деякі побічні ефекти ін'єкційного інсуліну
- Як вирішити, чи слід використовувати інгаляційний інсулін або ін'єкції?
Більшість з нас насправді не думає про інсулін. Після того, як ми споживаємо їжу, наша підшлункова залоза автоматично вивільняє інсулін, який переміщує цукор (глюкозу) з крові і в клітини, так що його можна використовувати або безпосередньо для використання в якості енергії, або зберігати в клітинах для подальшого використання.
Однак у людей з діабетом 1 типу підшлункова залоза не виробляє інсулін. При цукровому діабеті 2-го типу організм чомусь не виробляє достатньо інсуліну, не використовує його ефективно, або, найчастіше, обох. Люди з діабетом 1 типу повинні вводити інсулін, щоб замінити їх відсутність гормонів тіла. Ті, хто страждає на цукровий діабет 2 типу, можливо, повинні використовувати інсулін, щоб допомогти зберегти рівень цукру в крові в межах цільового діапазону.
Інсулін не можна приймати у вигляді таблеток, тому що шлунок почне розщеплювати препарат перед тим, як мати можливість працювати. Тому до цього часу люди з діабетом найчастіше використовують інсулін шляхом ін'єкцій. Люди, які потребують інсуліну, повинні робити це для себе, один або більше щоденних ін'єкцій.
В останні роки спостерігається прорив у системі використання інсуліну. Нова форма інсуліну тепер дозволяє людям з діабетом брати свій інсулін, вдихаючи його. Незважаючи на те, що в найближчому майбутньому інсуліновий інсулін не замінить ін'єкції інсуліну, це може зменшити обсяг постачання, який необхідно приймати у деяких людей.
Що таке інгаляційний інсулін?
Вдихуваний інсулін являє собою інсулін, розчинений у сухому порошку, який поміщають в єдину дозу контейнера. Ви вдихаєте порошок через невеликий інгалятор, подібний до інгалятора астми. Інсулін буде всмоктуватися у ваші легені і рухатися звідти в кров.
Іншу версію інгаляційного інсуліну вивчали роками. У 2006 році Exubera стала першим інгаляційним інсуліном FDA, затвердженим для продажу в США. Але тільки через рік, виробник, Pfizer, витягнув його з ринку через погані продажі. Інші компанії залучають свої інгаляційні продукти до того, як вони з'являться на ринку. У 2014 році FDA схвалила новий інгаляційний інсуліновий продукт під назвою Afrezza. Очікується, що цей інгаляційний інсулін буде публічно доступний у 2015 році.
Надлишок вдихуваного інсуліну: працювати швидко
Інгаляційний інсулін працює швидко. Він діє приблизно через 15 хвилин після того, як ви його використовуєте на початку їжі, подібно до швидкодіючого інсуліну. Для порівняння, інсулін короткої дії зазвичай має час початку 30-60 хвилин.
Однак якщо інсулін працює швидко, то він може тривати до 3-5 годин, інгаляційний інсулін видаляється з організму через 2-3 години. Це швидке усунення може допомогти зменшити ризик зниження рівня цукру в крові та збільшення ваги.
Ризик інгаляційного інсуліну: підвищує ризик розвитку кетоацидозу
Згідно з даними про лікарський засіб, опублікованим FDA, інгаляційний інсулін збільшує ризик розвитку діабетичного кетоацидозу. Діабетичний кетоацидоз виникає, коли в крові накопичуються речовини, які називаються кетонами. Діабетичний кетоацидоз є потенційно небезпечним ускладненням. Якщо не лікувати, це може бути навіть смертельним.
У порівнянні з іншими видами інсуліну інгалятори частіше викликають кетоацидоз діабету у людей з діабетом 1 типу, якщо ви маєте підвищений ризик розвитку діабетичного кетоацидозу, обов'язково поговоріть зі своїм лікарем про можливі ускладнення інгаляційного інсуліну.
Переваги інгаляційного інсуліну: ефективні
У хворих на цукровий діабет 1-го типу інсулін всмоктує цукор крові, а також вводять інсулін швидкого дії. У пацієнтів з цукровим діабетом 2-го типу всмоктування інсуліну посилює контроль над рівнем цукру в крові.
Ризик вдиху інсуліну: побічні ефекти
Деякі з основних побічних ефектів інгаляційного інсуліну зачіпають легені. Насправді, Afrezza приніс попередження, що було "заблоковано" про ризик бронхоспазму, який є раптовим м'язовим спазмом в дихальних шляхах, що може викликати утруднення дихання. З цієї причини цей тип інсуліну не рекомендується для людей з астмою або хронічним обструктивним захворюванням легень (ХОЗЛ) або для тих, хто курить.
У деяких людей, які використовували інгаляційний інсулін, спостерігалося незначне зниження функції легенів. У дослідженні 2007 року, опублікованому в «Технології діабету та терапевтиці», розглянуто вплив вдиху інсуліну на функцію легенів. Дослідники вивчали людей з діабетом типу 1 і 2, які не мали захворювання легенів. Вони виявили, що в порівнянні з ін'єкційним інсуліном і пероральними препаратами інгаляційний інсулін викликав невелике зниження функції легенів. Однак функція легенів з часом не погіршується.
Згідно з інформацією про рецепт Afrezza, те ж саме стосується нових препаратів. Люди, які використовують Afrezza, також відчувають невелике зниження функції легенів. Виробник зазначив, що в даний час недостатньо доказів для визначення того, чи може припинення вживання наркотиків поліпшити функцію легенів. Вони також радять лікарям постійно оцінювати функцію легень.
Інші незначні побічні ефекти інгаляційного інсуліну включають кашель і біль у горлі. Більш довгострокові дослідження необхідні для визначення довгострокового впливу інгаляційного інсуліну на легені.
Переваги інгаляційного інсуліну: обмежити деякі побічні ефекти ін'єкційного інсуліну
Іноді інсулін може значно знизити рівень цукру в крові, що призводить до зниження рівня цукру в крові. Хоча інгаляційний інсулін також може мати ці побічні ефекти, це не можна назвати ризиком, оскільки активний період інгаляційного інсуліну коротший. Інгаляційний варіант також може знизити ризик набрання ваги, що є ще одним поширеним побічним ефектом ін'єкційного інсуліну.
Як вирішити, чи слід використовувати інгаляційний інсулін або ін'єкції?
Вдихуваний інсулін може усунути біль при лікуванні діабету, але не повністю замінить ін'єкційну форму. Якщо ви використовуєте довгостроковий інсулін, щоб допомогти контролювати рівень цукру в крові, вам все одно доведеться вводити інсулін.
