Антидіуретичний гормон

Зміст:

Медичне відео: The hypothalamus and pituitary gland | Endocrine system physiology | NCLEX-RN | Khan Academy

Визначення

Що таке антидіуретичний гормон?

Антидіуретичний гормон або антидіуретичний гормон (ADH) використовується для діагностики і визначення причини дефіциту або надлишкового антидіуретичного гормону. Однак цей тест не є загальним тестом. Лікарі зазвичай діагностують стан пацієнта на основі клінічних симптомів та інших тестів, таких як тести на осмолярність крові, осмоз сечі та електролітні тести.

АДГ або вазопресин виробляються в гіпоталамусі і зберігаються в задній частці гіпофіза. АДГ регулює вміст води, що поглинається печінкою. Тиск осмосу у високій сироватці або зниження внутрішньосудинного об'єму крові стимулюватиме виробництво АДГ. Стрес, операція або тягар розуму також можуть стимулювати АДГ. Чим більше АДГ виробляється, тим більше води поглинається в нирках. Вода багато всмоктується в крові і потовщує сечу. Якщо АДГ зменшується, організм вивільняє воду, викликаючи концентрацію в крові і сечі для розведення.

Цукровий діабет відбувається, коли організм не виробляє достатню кількість АДГ або нирки не можуть пристосуватися до роздратування АДГ. Відсутність рівнів секреції АДГ через ненормальну центральну нервову систему (неврогенний цукровий діабет), викликаний травмою, пухлинами, енцефалітом (набряком гіпоталамуса) або видаленням гіпофіза. Пацієнти з цукровим діабетом звільняють високий рівень води кожного разу при сечовипусканні. Це призводить до того, що кров потовщується, в результаті чого пацієнт легко відчуває спрагу.

Первинна хвороба нирок може призвести до того, що нирки будуть менш чутливими до подразників з АДГ (нефрогенний нецукровий діабет). Щоб диференціювати неврогенний нецукровий діабет і некрозний діабет, лікарі можуть провести тест на стимуляцію АДГ. У цьому тесті пацієнтам заборонено пити воду, а осмоляльність сечі вимірюється до і після введення вазопресину. Якщо виявлено неврогенний цукровий діабет, осмоляльність сечі з постійним вмістом води зменшиться, а осмоляльність сечі збільшиться після введення вазопресину. У разі нефрогенного нецукрового діабету, осмоляльність сечі не збільшується навіть при зниженні вмісту води і застосуванні вазопресину. Результати діагностики можуть включати сироваткові тести ADH. У разі невропатичного нецукрового діабету рівні АДГ є низькими, тоді як при нефрогенному нецукровому діабеті рівні АДГ є високими.

Високі рівні сироваткового АДГ часто асоціюються з синдромом невідповідного АДГ (SIADH). Через надмірну секрецію АДГ вода всмоктується занадто багато в нирках порівняно з нормальним рівнем. Це призводить до того, що кров стає рідким і потовщення сечі. Концентрація важливих іонів в крові зменшується, що призводить до серйозних порушень нервів, серця і обміну речовин. Цей синдром невідповідного АДГ також часто асоціюється з захворюваннями легенів (туберкульоз, пневмонія, викликана інфекцією), надмірним стресом (операцією або травмою), пухлиною мозку або інфекцією. Секреція АДГ в пухлинах також може викликати синдром невідповідного АДГ. Пухлини можуть викликати такі синдроми, як епітеліальні пухлини, легені, пухлини лімфатичних вузлів, сечові та кишкові. Пацієнти з гіпотиреозом і Аддісоном можуть також отримувати синдром невідповідного АДГ.

Лікарі використовують цей тест для розрізнення синдрому від невідповідного АДГ з гіпонатріємією або набряком. Цей тест також часто використовується для вимірювання осмоляльності сечі та осмосу. Пацієнти з невідповідним синдромом АДГ не можуть виробляти або виробляти лише невелику кількість води. Крім того, осмоляльність сечі зазвичай не нижче 100, а показники інфільтрації сечі або крові перевищують 100. Пацієнти з іншими причинами гіпонатріємії, набряку і хронічної хвороби нирок можуть давати 80% споживання води, а осмоляльності сечі недостатньо.

Коли потрібно приймати антидіуретичний гормон?

Лікарі можуть рекомендувати тест на АДГ або інші тести як частину тесту на припинення пиття або пригнічення АДГ, якщо лікар підозрює, що існує проблема з виробництвом або секрецією АДГ.

Крім того, цей тест також може бути рекомендований, якщо у вас низький рівень натрію в крові без причини, або якщо у вас є симптоми, пов'язані з синдромом невідповідного АДГ (SIADH).

Якщо SIADH розвивається непомітно, симптомів не буде, але якщо стан гострий, можуть виникнути деякі симптоми:

  • головний біль
  • нудота, блювота
  • запаморочення
  • кома або судоми

Тест ADH проводиться для оцінки надлишку АДГ, викликаного іншими медичними причинами, такими як:

  • лейкемії
  • лімфома
  • рак легенів, підшлункової залози, сечового міхура і головного мозку
  • захворювань, що збільшують вироблення АДГ
  • Синдром Гійена Барре
  • склероз
  • епілепсія
  • гостра порфірія (спадковий розлад, що впливає на вироблення гема, важливий компонент крові)
  • кістозний фіброз
  • емфізема
  • туберкульоз

Зневоднення, черепно-мозкова травма і операція можуть збільшити концентрацію АДГ.

Тест на АДГ може бути зроблений, коли пацієнт відчуває себе дуже спраглим і часто мочиться, щоб полегшити лікаря для визначення нецукрового діабету.

Пацієнти з центральним цукровим діабетом (нецукровий діабет через пошкодження гіпоталамуса, гіпофіза) часто відчувають втому через порушення циклу сну, оскільки пацієнти часто виходять у ванну вночі. Сеча зазвичай прозора, не мутна, а ступінь проникнення нижче, ніж зазвичай.

Попередження та попередження

Що потрібно знати перед проходженням антидіуретичного гормону?

Потрібно знати речі, які можуть вплинути на результати тестування:

  • якщо ви відчуваєте зневоднення, гіповолемію або надмірний стрес, рівні АДГ можуть збільшуватися
  • якщо ви п'єте занадто багато води, що може знизити осмоляльність сироватки або збільшити об'єм крові, рівні АДГ можуть зменшитися
  • якщо використовується ін'єкція або трубка зі скла, це може знизити якість АДГ
  • наступні препарати підвищують концентрацію АДГ і можуть викликати СІАДХ: ацетамінофен (Панадол), барбітурати, карбамазепін (анестезія), антихолінергічні засоби (холінергічне лікування), циклофосфамід (імуносупресивна цитотоксична група), деякі діуретики (тіазиди), естроген, опіум, нікотин , пероральні гіпоглікемічні препарати (ласульфонілсечовини), і антидепресанти три кільця або антидепресанти СИОЗС
  • препарати, що мають потенціал для зниження рівнів АДГ: алкоголь, бета-адренергічні, антиморфін і фенитоин

Важливо, щоб ви зрозуміли попередження вище, перед запуском цього тесту. Якщо у вас є запитання, проконсультуйтеся зі своїм лікарем для отримання додаткової інформації та інструкцій.

Процес

Що робити, перш ніж приймати антидіуретичний гормон?

  • зверніть увагу на інструкції лікаря та пояснення процесу тестування
  • переконайтеся, що ви пити достатньо води і швидко протягом 12 годин
  • Ваш лікар оцінить рівень стресу
  • перед тестом лікар може порекомендувати вам уникнути деяких медикаментів, дотримуйтесь інструкцій лікаря

Як відбувається процес антидіуретичного гормону?

Лікар приймає зразок крові, коли ви сидите або лежите, і зберігаєте його в пластиковій трубці з червоною кришкою.

Тест блокування ADH необхідний для вимірювання вихідної сироватки для оцінки вмісту води, яку споживає пацієнт. Потім сеча приймають у певних пропорціях і осмос. Кров відбирають для прання.

Що робити після проходження антидіуретичного гормону?

  • після процесу взяття крові, оберніть його пов'язкою і злегка натисніть на судини, щоб зупинити кровотечу
  • лікар може заморозити сироватку і відправити його в лабораторію для подальшого дослідження

Якщо у Вас виникли запитання щодо процесу цього тесту, проконсультуйтеся з лікарем, щоб зрозуміти далі.

Пояснення результатів тестування

Що означають результати тестування?

Результати випробувань можуть змінюватися в залежності від лабораторії. Зверніться до лікаря, якщо у вас є запитання щодо результатів тестування.

Звичайні результати:

  1. HCG: 1-5 пг / мл або 1-5 нг / л (одиниця SI).
  2. Тест на блокування ADH (тест на питво).
        • 65% води виділяється протягом 4 годин.
        • 80% води виділяється протягом 5 годин.
        • Сечова проникність (у другу годину) ≤100 ммоль / кг.
        • Швидкість осмоляльності сечі / сироватки> 100.
        • Гравітація сечі <1,003

Аномальні результати:

Підвищена концентрація

  • Синдром невідповідного АДГ (SIADH)
  • Захворювання нирок викликається нецукровим діабет
  • післяопераційний з першого дня до третього дня
  • серйозний стрес, як тривала травма або біль
  • зменшується об'єм крові
  • зневоднення
  • гострий синдром порфірину

Зменшення концентрації

  • нецукровий діабет, викликаний центральною нервовою системою
  • хірургічне видалення залози
  • підвищений об'єм крові
  • зниження осмоляльності сироватки

Hello Health Group не надає медичних консультацій, діагностики або лікування.

Антидіуретичний гормон
Rated 4/5 based on 1559 reviews
💖 show ads